Dictaminador/a Médico

Descripción de la oferta

Objetivo del puesto:

• Validar el proceso de calidad, en las reclamaciones de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones generales y del contrato de seguro, apegándose a las políticas y procedimientos internos para otorgar una respuesta clara y oportuna.

Principales Funciones:

• Realizar el análisis de los siniestros en los sistemas y aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las Condiciones Generales (coaseguro, deducible y coberturas) y especificas contratadas por el cliente.
• Verificar que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo con la finalidad de determinar la procedencia, improcedencia o necesidad de información adicional.
• Identificar y reportar de forma oportuna aquellos casos que cumplan con los criterios de omisión, inexacta declaración, preexistencias, posibles fraudes, etc., con apego a los procesos establecidos para cada caso, con la finalidad de contribuir a los objetivos de contención de costos de la Dirección.
• Reportar y documentar las incidencias relacionadas a los sistemas y/o procesos con la finalidad de facilitar la mejora continua.


Requisitos:

• Formación Académica: Licenciatura concluida en Medicina (título y cédula)
• Inglés: básico
• Experiencia de 1 a 3 años en giro asegurador (deseable), atención al cliente
• Conocimientos técnicos: Realizar dictamen médico (deseable)
• Herramientas: Excel intermedio, (deseable), base de datos, paquetería Office.

Competencias:

• Orientación a resultados
• Conocimiento del negocio
• Habilidad organizacional

Requerimientos

• Educación mínima: Educación superior - Licenciatura
• 1 año de experiencia

Palabras clave: doctor, facultativo, medico

Hace 4 días (actualizada)

Acerca de AXA

AXA es una compañía multinacional de origen francés, líder en mundial seguros con presencia en 61 países y una gran diversificación geográfica.

Queremos ser la compañía de seguros preferida de todos. Para lograrlo, continuamos con la labor que emprendimos hace varios años en la que nos enfocamos en nuestros 105 millones de clientes alrededor del mundo e impulsamos la participación y colaboración de nuestros 171 mil colaboradores a través de la construcción de una cultura de confianza ...

AXA es una compañía multinacional de origen francés, líder en mundial seguros con presencia en 61 países y una gran diversificación geográfica.

Queremos ser la compañía de seguros preferida de todos. Para lograrlo, continuamos con la labor que emprendimos hace varios años en la que nos enfocamos en nuestros 105 millones de clientes alrededor del mundo e impulsamos la participación y colaboración de nuestros 171 mil colaboradores a través de la construcción de una cultura de confianza y logro. Buscamos a inspirarlos y empoderarlos para alcanzar sus metas.

Además, en 2018, por décimo año consecutivo, nos hemos posicionado en el ranking de Interbrand – a nivel mundial -, como la marca número uno en seguros.

En 2008, AXA llegó a México con la firme intención de expandir su objetivo de ofrecer protección a los mexicanos, sus familias, sus empresas y su patrimonio.

Llevamos ya un sólido camino recorrido y desde hace 10 años, cuidamos a cerca de siete millones de mexicanos. Los protegemos cuando más lo necesitan, gracias a la asesoría de nuestros más de ocho mil socios comerciales y de nuestros más cuatro mil colaboradores ubicados en 52 oficinas por todo el territorio nacional.

Hoy, somos una de las cinco aseguradoras más grandes del país con una red propia de ajustadores y comercializamos nuestros productos a través de agentes y promotores, corredores, Tiendas AXA y canales alternos como bancos, cadenas comerciales y sitios de trabajo (venta directa a los empleados de las empresas con las que tenemos relación comercial vía descuento por nómina).

Sabemos que podemos proteger mejor a más mexicanos.

Salarios