Médico dictaminador - Gastos médicos mayores

Descripción de la oferta

Somos una empresa administradora de servicios de Salud Integral que ofrecemos planes de Salud personalizados y nos encontramos en búsqueda,

Nombre del Puesto:

Médico Dictaminador con experiencia GMM

OBJETIVO DEL PUESTO:

Asegurar el cumplimiento de los niveles de servicio acordados con cada cliente para el proceso de Dictamen, garantizando apego costo efectivo a las coberturas y condiciones generales de la póliza, mediante el uso y parametrización del sistema de información, optimizando procesos y desarrollando estrategias de case y disease management que permitan contención del gasto médico.

DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA:

Actividades Diarias:

*Desarrollar, vigilar y asegurar el cumplimiento de los KPI’s de cumplimiento de los niveles de servicio para el proceso de Dictamen Médico:

* Tiempo de dictamen (72 hrs)

* índice de rechazo y desvíos (mayor al 1%)

* Definir los procedimientos, políticas y protocolos del procedimiento de Dictamen Médico, en apego a las condiciones generales de la póliza y a las estrategias de contención de costos.

* Definir los parámetros de cobertura y exclusiones de cada uno de los productos de los clientes.

* Parametrización del ecosistema, con las reglas de negocio necesarias para alcanzar las estrategias de contención de costos definidas para cada cliente.


Ofrecemos

Sueldo Base

Vales de despensa

Prestaciones de ley

Capacitación

Servicio de comedor

Horario:

Tiempo completo
Zona sur cdmx

Requerimientos

• Educación mínima: Educación superior - Licenciatura
• 2 años de experiencia
• Edad: entre 28 y 45 años

Palabras clave: doctor, facultativo, medico

Ayer (actualizada)

Acerca de WEE MEDIC

Servicios de administración de negocios